等待的代价:一年2.3万加人死于排队、30万年费药物无人买单——加拿大全民医保的脆弱瞬间

在强调“人人可得”的加拿大全民医疗体系中,一组最新数据却揭示了令人不寒而栗的现实:过去一年内,全国至少有 23,746 名患者在等待手术或诊断扫描期间死亡,比前一年上升 3%。自 2018 年以来,这个数字累计已突破 10 万。医疗体系的良好愿景,正在等待名单中变得模糊甚至残酷。

发布报告的 SecondStreet.org 指出,加拿大医疗体系的等待时间已长达史上高位——从 1993 年的 9.3 周,膨胀到 2024 年的 30 周。而实际情况更可能被低估:阿尔伯塔省、曼尼托巴省等地区的数据并未完整纳入;等待专科预约时死亡的病患也不包括在内。

在瑞典、法国、德国、日本等同样实行全民医疗的国家,“死在等待名单上”几乎闻所未闻。为何加拿大例外?
报告没有给出简单答案,却点出了核心矛盾:政府长期以“免费覆盖”作为制度象征,但未同步提升产能与效率,导致医疗资源被拉得越来越紧。

而制度脆弱性的另一面,则写在一名年轻患者的绝望里。

曼尼托巴省 30 岁男子杰里米·布雷患有脊髓性肌萎缩症,必须依赖药物 Risdiplam 才能维持肌肉功能。然而,当年度药费高达 30 万加元,而省政府以“未在加拿大药物管理局(CDA)审查范围内”为由拒绝继续资助。当布雷从厅长办公室走出、泪流满面的一幕,立刻成为社交媒体上象征加拿大医保困境的瞬间。

省府坚称自己的决策“遵循程序”,但反对党指责其“缺乏同情心”。在制度与生命之间,布雷被迫站在裂缝上。

在同一年里,成千上万病患因等待而死,一名年轻人因药费而可能停药。这些事件并非孤立个案,而如同两束光,从不同角度照亮同一个问题:当医疗体系的设计无法跟上人口老龄化、技术成本攀升与公共资金压力,所谓的“全民可及”,便有可能变成一种脆弱的承诺。

在加拿大,等待正在成为一种危险。

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