面对医生荒与医院超载的双重危机，加拿大不列颠哥伦比亚省的素里市正在尝试一场医疗体制的“破格实验”：市政府出资开设社区医疗诊所，邀请家庭医生“拎包上岗”，试图绕过省级政府，直接填补基层医疗的空缺。

这是加拿大大城市中首个由市政主导、财政资助的家庭诊所网络项目。根据市府本周公布的计划，首批诊所将选址于市有建筑，医生无须负担行政费用或支付租金，只需专注诊疗，薪资依然来自省级医疗服务计划（MSP）。市政府将承担包括前台、管理人员及诊所运营在内的全部开支，试图从根本上吸引更多医生定居并执业于素里。

这一模式本质上是一次对传统医疗联邦体制的挑战。在加拿大，医疗服务由省级政府统筹管理与出资，市政机构无权干预医疗资源分配。但如今，面对每10万人仅有59位家庭医生、比邻温哥华不足一半的现实，素里市长布伦达·洛克（Brenda Locke）认为“等待省府救援已不现实”。

“我们不能眼睁睁看着居民无医可看、医院濒临瘫痪而无所作为，”洛克在接受采访时表示。“这不只是资源短缺的问题，更是体制效率的缺陷。”

此举引发政界与医疗界广泛关注。支持者认为这是一种“本地优先”的医疗自治创新，有助于重建医生信任、提升病人可及性。而批评者则担心，这或将成为“医疗地方化”的危险先例，让市政纳税人承担原应由省府负责的服务成本。

“我们正在滑向一个模糊的治理边界，”市议员Linda Annis警告说，“医疗保健必须保持系统性，而不是拼凑式应急。”

尽管争议不断，洛克仍坚持推进。“我们不是要取代省府，而是在填补他们多年忽视的空白。”她表示，诊所预计2026年中启用，正与西蒙菲莎大学新设医学院对接，以建立未来医生的实习与就业通道。

对于人口快速增长的素里而言，这不仅是医疗改革的起点，更是一次关于加拿大医疗联邦制走向的“压力测试”。成功与否，或将为全国其他城市提供借鉴，亦可能激化市省之间的财政责任博弈。

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