oronto — 自联邦政府正式推出全国性牙科保健补助计划（Canadian Dental Care Plan，简称CDCP）以来，数百万加拿大人收到资格确认信与Sun Life会员卡，期望终于能以“100%政府支付”的方式走进牙科诊所。然而，Global News调查发现，这项被誉为“全民健康补漏工程”的福利，在现实中却频频遭遇落地难题，从制度设计到执行端漏洞百出，让不少符合资格者“看得到，吃不到”。
认卡不认人，救急成难题
“我以为拿到资格信就能看牙了，结果被诊所拒绝，说必须出示那张会员卡。”Scarborough居民Lina Malik愤愤不平。她表示，自己申请CDCP已通过审核，却在等待Sun Life寄出会员卡期间突发牙痛，只得自费接受治疗，花了近400加元。
CDCP明确规定，所有补助仅适用于持卡后就诊的服务。联邦卫生部网站亦注明，CDCP“并不设立追补机制”，即便就诊者当时已经获批，也无法对未持卡前的费用事后报销。
加拿大医疗保健倡议组织（Canadian Health Coalition）政策顾问Amanda Ford指出：“这是一项不合时宜的制度设计。在一个原本应对紧急医疗需求的计划中，将纸质卡片作为补助的前置门槛，实际上排除了最需要即时治疗的人群。”
“100%补助”并不代表“完全免费”
对许多符合条件的民众来说，另一重误解来自于宣传中的用语。“我以为政府会全额支付，”温尼伯居民Darren Liu表示，“结果洗牙150块，补助只给了110，我还要自己掏40块。”
Sun Life作为CDCP承保机构，依据其自定的标准费率表来计算补助金额。换句话说，所谓“100%补助”，指的是对标准费率的全额支付，而非对实际收费的全额报销。
“差额是自己要付的。”多伦多一间牙医诊所前台人员向Global News证实。“如果我们诊所的定价高于Sun Life给的价钱，那你就得补差价。”她补充说：“我们会在你登记会员卡后告诉你每项服务补助多少、自费多少。”
问题是，这张标准费率表并未向公众公开，许多诊所也缺乏解释的能力，导致患者经常在付款那一刻才“被告知”要自掏腰包。
并非所有诊所都认卡
“不是所有牙医诊所都参与这个计划。”这是CDCP官方网页上的一行小字，却影响巨大。据加拿大家庭牙医协会估计，目前全国大约三分之一的私人诊所尚未签约加入该计划，原因包括行政负担、定价不公与补助延迟支付等。
Vancouver牙医Brittany Zhou告诉Global News：“我们没有加入CDCP，因为补助流程太繁琐，而且Sun Life的支付额度低于本地平均水平。”
这意味着，即使患者持有CDCP会员卡，若误入不参与计划的诊所，仍需支付全额费用。由于官方尚未建立全国统一的诊所名录系统，许多患者只能依靠打电话或实地查询确认诊所是否参与。
收费漏洞恐引发滥用
在费用标准未公开的背景下，制度还可能诱发诊所“灰色操作”。举例来说，Sun Life对某洗牙项目的补助标准为69元，而市场普遍价格为70元。然而，一些诊所可能将收费上调至139元，借此使患者支付更多差额。
“我们无法判断诊所是否恶意抬价，尤其在没有费率表对照的前提下。”消费者权益组织Option Consommateurs发言人Émilie Rondeau表示。“这种不透明定价会损害患者信任，也让CDCP的公信力面临挑战。”
目前为止，Sun Life与卫生部尚未公布任何有关补助争议或收费违规的调查结果，仅表示“尚未收到大量投诉”。但业内人士担忧，制度设计上的监管缺位恐为未来滥用留下空间。
维权机制繁复 投诉渠道门槛高
一旦怀疑被多收费，患者应首先要求诊所开具详细账单，列明每项服务、补助金额与自费金额。若诊所无法解释或患者仍感疑虑，可向Sun Life客户服务查询或联系各省牙科监管机构提出正式投诉。
但这些流程对不少人而言既繁琐又陌生。以安省为例，须向“安省牙科医生学会”（RCDSO）提交完整书面材料，提供诊所信息、投诉事由及相关证据。
“我们鼓励民众维权，但现实是，大多数人缺乏时间、精力甚至语言能力去走完这一套程序。”多伦多市议员Dianne Saxe表示，她呼吁联邦应推出多语种投诉指引，并简化流程。
制度本意良善，但执行细节待补
尽管CDCP目前仅开放给特定人群，包括老年人、低收入者与无牙保者，预计到2025年底，将逐步覆盖超过900万加拿大人。这无疑是一项具有里程碑意义的公共健康改革。
但问题也正在于此：若这一制度不能在早期阶段修正执行漏洞、增强透明度与提升参与率，公众的信任可能很快流失。
“政府的目标没错，是想让口腔健康不再成为阶级问题，”不列颠哥伦比亚大学公共政策研究员Dr. Melissa Nguyen说，“但这场改革要成功，不能只靠理想主义，更需要精密的管理、透明的制度与充足的教育。”
眼下，加拿大人正学着如何理解一项“听起来免费”的补助计划背后的复杂游戏规则。而对那些等待治疗、期望减轻负担的普通家庭而言，真正需要的或许不仅是一张会员卡，更是一套真正可及、可依赖、可理解的全民牙科保障制度。
加拿大家园论坛 