随着全球抗药性病菌问题的日益严峻，一种名为耳念珠菌（Candida auris）的超级细菌正以惊人的速度在世界范围内蔓延，尤其是在医院和疗养院等高风险场所。根据最新报告，这种致命真菌的蔓延已经引起了世界卫生组织、美国疾病控制和预防中心（CDC）以及加拿大公共卫生局（PHAC）的高度关注。耳念珠菌的快速扩散不仅让全球医疗系统面临巨大的压力，也给许多免疫系统受损的患者带来了严峻挑战。

耳念珠菌：一种抗药性极强的致命真菌

耳念珠菌是一种酵母菌，最早于2009年在日本首次被发现。它不仅对多种抗真菌药物具有抗药性，还能耐受医院常用的消毒剂。这使得它在医疗环境中异常难以控制和清除，尤其在治疗严重免疫系统受损的患者时，其致命性更是令人担忧。

根据CDC的声明，耳念珠菌被视为一种紧急的抗生素抗药性威胁。这是因为该真菌通常对多种常见的抗真菌药物具有高度抗药性，导致在治疗过程中常常无效，从而大幅增加了感染者的死亡风险。更为令人担忧的是，耳念珠菌可以在医院和疗养院等密闭环境中迅速传播，且一旦进入患者的血液或粘膜区域，就会导致严重的全身感染，死亡率可高达50%至60%。

加国爆发耳念珠菌疫情：65例病例已确诊

在加拿大，耳念珠菌的传播也引起了当局的高度重视。自2012年发现首例耳念珠菌个案以来，疫情已逐渐蔓延。根据加拿大公共卫生局（PHAC）的最新数据，截至2025年3月26日，加拿大已报告了共计65宗耳念珠菌病例。这些病例主要出现在医院和疗养院等高风险场所，特别是在免疫系统受损的患者群体中，耳念珠菌的感染导致了严重的临床后果。

安大略省公共卫生部门在2025年1月将耳念珠菌列为“具有公共卫生意义的疾病”，标志着该病菌已成为一个重大公卫风险，需要密切监控和采取措施加以遏制。根据专家的分析，耳念珠菌的传播速度和致命性使得其成为了加拿大当前医疗系统面临的重大挑战之一。

耳念珠菌的致命性：免疫系统受损者最易感染

埃德蒙顿的微生物学家、疾病专家Jason Tetro博士指出，耳念珠菌是一种常见于皮肤的酵母菌，通常情况下它对人体无害。然而，若该菌进入人体的粘膜区域，尤其是通过血液传播，便可能引起严重感染，特别是在免疫系统较弱的患者中。Tetro博士特别强调，耳念珠菌对免疫系统受损的患者尤为危险，这类人群一旦感染，死亡率高达50%至60%。

对于大部分健康人来说，耳念珠菌通常不会造成太大威胁，但对于患有慢性疾病、接受化疗或器官移植的患者来说，耳念珠菌的感染则可能引发致命并发症。更为严重的是，即便这些患者最终能够存活下来，耳念珠菌可能在其体内持续定殖数年，而他们也可能在没有任何警觉的情况下将其传播给他人。

耳念珠菌的传播途径与挑战

耳念珠菌不仅可以通过接触传播，还能在人与人之间通过直接接触、医疗设备、床栏和门把手等物体表面存活。研究发现，耳念珠菌能够在表面存活数周之久，且许多常用的清洁剂无法有效清除这种真菌。Tetro博士指出，耳念珠菌的外壳可以保护它免受多数普通清洁剂的侵害，只有过氧化氢和漂白剂等强效消毒剂才能有效杀死它。

一项3月17日发布在《美国感染控制杂志》上的研究显示，佛罗里达州医院环境中的耳念珠菌生长情况急剧增加。研究数据显示，2019年到2023年期间，耳念珠菌的临床培养物数量逐年激增，从2019年的5个增加到2020年的29个、2021年的71个、2022年的107个，到2023年已达到115个。

这一趋势表明，耳念珠菌的扩散速度正在不断加快，且对常见的抗真菌药物氟康唑呈现出强烈的抗药性。这种抗药性使得治疗变得更加复杂，医疗机构必须采取更多的感染控制措施，以避免疫情进一步蔓延。

加拿大应对策略：早期发现与严格控制

尽管耳念珠菌的传播面临着极大的挑战，但专家们认为，通过适当的监测、及时检测和严格的感染控制措施，可以有效防止其进一步扩散。加拿大各地的公共卫生部门正在加大对耳念珠菌的监控力度，尤其是在医院和疗养院等高风险场所。

Tetro博士表示，虽然耳念珠菌的控制难度较大，但随着医疗技术的不断进步和控制手段的完善，疫情的蔓延是可以得到遏制的。他建议，医疗机构应加强对耳念珠菌的早期筛查，确保患者尽早诊断和隔离，以减少其在医院内部的传播风险。

此外，消毒措施的加强也是预防耳念珠菌传播的重要手段。Tetro博士特别提醒，医院和疗养院等机构需要使用过氧化氢、漂白剂等强效消毒剂来清洁表面，以确保彻底杀死耳念珠菌。

公众应对：提高警觉，采取预防措施

除了医疗机构的防控措施外，公众也应当提高对耳念珠菌的认识，并采取相应的预防措施。虽然普通健康人群感染耳念珠菌的风险较低，但免疫系统受损的群体仍需特别注意，避免接触可能受到感染的表面和设备。

尤其对于长期住院、接受治疗或居住在疗养院的老年人和免疫系统受损的患者，应定期进行检查，并密切关注可能出现的感染迹象。一旦出现发热、皮肤红肿或其他感染症状，应及时就医，避免病情恶化。

总结

耳念珠菌作为一种抗药性极强的超级真菌，已经成为全球公共卫生的重大威胁。尤其是在医院和疗养院等高风险环境中，其快速传播和高死亡率给加拿大医疗系统带来了巨大的压力。尽管如此，随着各地公共卫生部门和医疗机构采取积极的监测、检测和感染控制措施，耳念珠菌的扩散仍有可能得到有效控制。公众和患者的警觉性以及严格的预防措施，将是防止这一致命病菌蔓延的关键。

通过全球合作与持续的科研投入，人类有望在未来应对这种超级细菌的挑战，保护弱势群体免受其侵害。